腰椎間隙變窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間隙變窄可能與腰椎間盤(pán)退變、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎壓力減輕,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)但需佩戴腰圍保護(hù)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行;中頻電療可抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療15-20分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛;甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng);硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行;推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群痙攣;中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者;腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格評(píng)估。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品;肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重;寒冷季節(jié)注意腰部防寒保暖,可配合熱敷墊每日熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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