新生兒黃疸指數(shù)正常范圍一般不超過12.9毫克每分升,足月兒出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退;早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。黃疸指數(shù)超過15毫克每分升需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),皮膚和眼白發(fā)黃程度較輕,黃疸指數(shù)多在5-12毫克每分升之間,寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶正常。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長至3-4周,但指數(shù)仍不超過15毫克每分升。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,可能在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,黃疸指數(shù)上升快,每日增幅超過5毫克每分升,皮膚黃染程度重,可能蔓延至四肢和手足心,常伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。母乳性黃疸屬于特殊類型,可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月,但寶寶一般情況良好。
家長應(yīng)每天在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染情況,注意黃疸是否從面部向下蔓延至軀干和四肢。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,每天哺乳次數(shù)不少于8-12次。避免給新生兒喂食葡萄糖水或白開水,這會(huì)減少奶量攝入反而加重黃疸。如發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有精神差、吃奶少、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸指數(shù)、發(fā)生時(shí)間和臨床表現(xiàn),選擇藍(lán)光照射、藥物治療或換血等干預(yù)措施。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測黃疸消退情況。
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