怎么吃都吃不胖可能由遺傳因素、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、吸收不良綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、血糖控制、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。
部分人群因遺傳基因?qū)е禄A(chǔ)代謝率較高,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解速度較快,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)困難。這類情況通常伴隨家族成員體型偏瘦的特征,無(wú)明顯病理癥狀??赏ㄟ^(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,配合堅(jiān)果等高熱量食物補(bǔ)充能量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行膳食強(qiáng)化。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致食物消化吸收障礙,與胃酸分泌異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān),常出現(xiàn)餐后腹脹、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)消化。日常建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌飲品。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速機(jī)體代謝,可能與彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺炎等有關(guān),典型癥狀包括心悸、多汗、易饑消瘦。需通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速?;颊邞?yīng)限制碘鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體能。
未控制的1型或2型糖尿病因胰島素缺乏或抵抗,導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,可能出現(xiàn)多食消瘦現(xiàn)象,常伴有多飲多尿。需使用門冬胰島素注射液控制血糖,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。飲食需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
乳糜瀉、慢性胰腺炎等疾病引發(fā)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,與小腸絨毛萎縮、胰酶分泌不足相關(guān),常見(jiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合維生素AD軟膠囊糾正脂溶性維生素缺乏。飲食需采用無(wú)麩質(zhì)配方,選擇中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期體重不增者建議記錄每日飲食熱量攝入,選擇牛油果、全脂奶酪等高能量密度食物,烹飪時(shí)適當(dāng)增加橄欖油等健康油脂。每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練幫助增肌,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。若伴隨持續(xù)腹瀉、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、甲狀腺功能及糖化血紅蛋白檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。日??呻S身攜帶堅(jiān)果、能量棒等加餐食品,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)。
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