氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織部分或完全塌陷的疾病,是否嚴(yán)重需根據(jù)氣胸類型和程度判斷。氣胸主要有原發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸、張力性氣胸等類型,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。輕微氣胸可能無(wú)須特殊治療,嚴(yán)重氣胸需緊急處理。
原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的青壯年,可能與肺尖部胸膜下微小氣泡破裂有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)胸痛伴輕度呼吸困難,肺壓縮程度通常低于百分之二十??赏ㄟ^(guò)臥床休息、吸氧等保守治療緩解,必要時(shí)需行胸腔穿刺抽氣。繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部基礎(chǔ)疾病引發(fā),癥狀較重且易復(fù)發(fā)。這類患者肺功能較差,即使少量氣體進(jìn)入胸膜腔也可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸衰竭,需積極治療原發(fā)病并考慮胸腔閉式引流。
張力性氣胸屬于急危重癥,因胸膜腔壓力持續(xù)升高壓迫心肺導(dǎo)致循環(huán)衰竭。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、極度呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降等表現(xiàn),需立即用粗針頭穿刺減壓并放置胸腔引流管。若不及時(shí)處理可能危及生命。其他特殊情況如血?dú)庑亍㈦p側(cè)氣胸等也屬于嚴(yán)重類型,需根據(jù)具體病情采取相應(yīng)措施。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、乘坐飛機(jī)或潛水等可能引起氣壓變化的活動(dòng)。戒煙有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),日常需注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胸部X線或CT檢查明確診斷。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸,可考慮胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。
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