痔瘡脫出可通過(guò)手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式緩解。痔瘡脫出通常由腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、長(zhǎng)期便秘、妊娠等因素引起。
痔核脫出后需及時(shí)清潔肛門并涂抹潤(rùn)滑油,用食指輕柔按壓痔核使其回納肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息避免再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重?zé)o法回納或伴有劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
每日用40℃溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕痔核水腫。每次坐浴持續(xù)10分鐘,每日進(jìn)行2次。水中可加入高錳酸鉀溶液或中成藥金玄痔科熏洗散,但濃度不宜過(guò)高避免刺激皮膚。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥可消炎止痛。口服地奧司明片或邁之靈片能改善靜脈回流。若伴有感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部使血管纖維化。治療后3天內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感等不良反應(yīng)。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法對(duì)單發(fā)痔核效果較好,環(huán)狀混合痔需考慮PPH手術(shù)。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水超過(guò)2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組,每日練習(xí)3組。若脫出癥狀反復(fù)發(fā)作或伴噴射狀出血,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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