多胎妊娠通常需要住院和臥床休息,具體需根據(jù)孕婦身體狀況及妊娠風(fēng)險(xiǎn)決定。多胎妊娠可能增加早產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化管理。
多胎妊娠孕婦若出現(xiàn)宮縮頻繁、宮頸縮短、胎膜早破等高危因素,或合并妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病時(shí),通常需要住院監(jiān)測。住院期間可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒狀況,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。臥床休息有助于減少子宮壓力,降低早產(chǎn)概率,但需結(jié)合下肢活動預(yù)防血栓形成。
若無明顯并發(fā)癥且胎兒發(fā)育穩(wěn)定,部分多胎妊娠孕婦可在門診定期產(chǎn)檢。日常需減少長時(shí)間站立和劇烈活動,每日左側(cè)臥位休息6-8小時(shí),避免提重物及性生活。建議使用托腹帶緩解腰部壓力,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動異常時(shí)需立即就醫(yī)。
多胎妊娠孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸。每周體重增長控制在0.5-0.7公斤,定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。建議選擇產(chǎn)科高危門診隨訪,妊娠28周后每2周檢查一次,34周后每周檢查。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。
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