唾液檢測已應(yīng)用于部分疾病的輔助診斷,目前可篩查口腔癌、糖尿病、艾滋病等疾病。唾液檢測技術(shù)主要通過分析唾液中的生物標(biāo)志物、微生物群落或遺傳物質(zhì)實(shí)現(xiàn),具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢。
唾液檢測在口腔疾病診斷中應(yīng)用最成熟??谇话┗颊咄僖褐锌蓹z測到特定蛋白標(biāo)志物如CD44、IL-8等,牙周炎患者唾液中牙齦卟啉單胞菌等致病菌數(shù)量異常升高。這類檢測常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或PCR技術(shù),采樣后2-4小時(shí)可出結(jié)果。對于糖尿病篩查,唾液葡萄糖檢測儀可通過電化學(xué)法測量唾液葡萄糖濃度,但準(zhǔn)確性較血液檢測略低,需空腹采樣并重復(fù)檢測確認(rèn)。艾滋病唾液快速檢測則通過檢測HIV抗體,15分鐘即可獲得初步結(jié)果,但陽性者仍需血液復(fù)檢。
部分罕見病和遺傳病也可通過唾液基因檢測輔助診斷。囊性纖維化患者唾液中鈉離子濃度顯著增高,亨廷頓舞蹈癥可通過唾液DNA檢測HTT基因突變。這類檢測多采用基因測序或質(zhì)譜技術(shù),需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成。妊娠相關(guān)激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)也能通過唾液反映,但受晝夜節(jié)律影響較大,需規(guī)范采樣時(shí)間。目前唾液檢測尚不能完全替代血液檢測,多數(shù)情況下僅作為初篩手段。
進(jìn)行唾液檢測前需保持口腔清潔,采樣前30分鐘避免進(jìn)食飲水。檢測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行血液復(fù)核。唾液檢測技術(shù)仍在發(fā)展中,未來可能擴(kuò)展至更多疾病領(lǐng)域,但現(xiàn)階段臨床應(yīng)用仍需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。
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