激光去痣手術的步驟主要包括術前評估、皮膚消毒、局部麻醉、激光精準照射和術后護理五個環(huán)節(jié)。
醫(yī)生會通過皮膚鏡或肉眼觀察痣的大小、顏色、形狀及深度,判斷是否適合激光治療。若痣體過大、邊緣不規(guī)則或存在惡變風險,可能建議手術切除。同時需詢問患者是否有瘢痕體質、光敏史等禁忌證,簽署知情同意書。
使用碘伏或酒精對痣體及周圍皮膚進行徹底消毒,降低感染風險。消毒范圍需超過治療區(qū)域2厘米以上,操作時避免觸碰已消毒區(qū)域。敏感皮膚可能改用生理鹽水清潔。
通常在痣體基底注射利多卡因注射液進行浸潤麻醉,注射后等待3-5分鐘起效。淺表小痣可外敷復方利多卡因乳膏替代注射。麻醉能顯著減輕激光治療時的灼熱感,兒童或疼痛敏感者更需充分麻醉。
根據痣的色素深度選擇調Q激光或二氧化碳激光參數,逐層氣化色素顆粒。操作時激光頭垂直對準痣體,采用點陣或掃描模式,邊緣需超出痣體0.5毫米以確保清除徹底。較深色素需分2-3次治療,間隔1個月。
治療后立即涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,創(chuàng)面形成薄痂后避免沾水。術后1周內每日用生理鹽水清潔后外敷重組人表皮生長因子凝膠,2周內嚴格防曬。若出現紅腫滲液需及時復診,色素沉著通常3-6個月逐漸消退。
術后需保持創(chuàng)面干燥清潔,結痂期禁止強行撕脫痂皮。飲食避免辛辣刺激及深色食物,外出時使用SPF50+防曬霜并配合物理遮擋。治療后1個月、3個月定期復診觀察恢復情況,若發(fā)現痣體復發(fā)或異常增生應及時處理?;謴推陂g出現瘙癢或輕微刺痛屬正?,F象,可通過冷敷緩解。
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