婦科球菌桿菌感染通常由淋病奈瑟菌、加德納菌等病原體引起,可能與不潔性生活、免疫力低下、陰道菌群失衡、醫(yī)源性感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。可通過藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
無保護(hù)性接觸是淋病奈瑟菌傳播的主要途徑。該菌可侵襲宮頸黏膜引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為膿性分泌物增多、尿痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,伴侶需同步治療。日常應(yīng)嚴(yán)格使用避孕套,避免高危性行為。
長期使用免疫抑制劑或患糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,陰道局部防御功能減弱,加德納菌等條件致病菌過度繁殖會導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。典型癥狀為灰白色魚腥味分泌物,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片,同時需控制原發(fā)病。
頻繁沖洗陰道或?yàn)E用抗生素會破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的微環(huán)境,使致病菌定植概率增加。表現(xiàn)為分泌物pH值升高伴瘙癢,需停用刺激性洗劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳酸菌素片或使用定君生陰道膠囊補(bǔ)充益生菌。
宮腔操作或分娩時消毒不嚴(yán)格可能引入病原體,引發(fā)術(shù)后發(fā)熱、下腹痛等感染癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素,必要時需清創(chuàng)處理。
經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾、穿化纖內(nèi)褲等行為會造成會陰部潮濕悶熱,促進(jìn)細(xì)菌增殖。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴。出現(xiàn)異常分泌物時可使用苦參凝膠輔助緩解癥狀。
日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑。治療期間禁止性生活,所有貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛等進(jìn)展性癥狀,提示可能發(fā)生盆腔炎,須立即復(fù)查血常規(guī)及婦科超聲。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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