扁桃體腫大可分為三度,主要依據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的空間比例劃分。臨床分度標準為一度腫大、二度腫大、三度腫大,分度越高提示腫大程度越嚴重。
一度腫大表現(xiàn)為扁桃體不超過腭咽弓范圍,通常無明顯不適,可能因輕度感染或過敏反應引起。此時扁桃體呈淡紅色,表面光滑,伴隨輕微咽部異物感或干癢。二度腫大時扁桃體超過腭咽弓但未達中線,可能因細菌性扁桃體炎或反復上呼吸道感染導致。常見癥狀包括吞咽疼痛、低熱、扁桃體表面可見白色分泌物或充血。三度腫大指兩側扁桃體接近中線或相互接觸,多由慢性炎癥、EB病毒感染或免疫性疾病引發(fā)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、睡眠打鼾、言語含糊及長期低熱,嚴重時需考慮手術干預。
扁桃體腫大分度需結合喉鏡檢查及臨床癥狀綜合評估。一度腫大可通過淡鹽水漱口、多飲水緩解;二度腫大合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;三度腫大若影響呼吸或反復感染,可能需行扁桃體切除術。日常應保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸障礙需及時就醫(yī)。
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