提升高密度脂蛋白膽固醇可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。高密度脂蛋白膽固醇有助于清除血管內(nèi)多余膽固醇,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
增加單不飽和脂肪酸攝入有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平,可適量食用橄欖油、堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等食物。減少反式脂肪酸和精制糖攝入,避免油炸食品和甜點(diǎn)。每日攝入足量膳食纖維,如燕麥、豆類(lèi)、西藍(lán)花等,膳食纖維可與膽固醇結(jié)合促進(jìn)排泄。
有氧運(yùn)動(dòng)能有效提高高密度脂蛋白膽固醇,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂蛋白脂肪酶活性,加速極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為高密度脂蛋白。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率在最大心率的60%-70%區(qū)間,避免過(guò)度疲勞。
吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。戒煙后高密度脂蛋白膽固醇水平可逐漸恢復(fù)。適量飲酒可能提升高密度脂蛋白,但每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。
肥胖與高密度脂蛋白膽固醇水平呈負(fù)相關(guān),體重每減輕3公斤,高密度脂蛋白可升高約0.03mmol/L。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需特別注意腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
對(duì)于嚴(yán)重低高密度脂蛋白膽固醇患者,醫(yī)生可能建議使用煙酸緩釋片、貝特類(lèi)藥物等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)皮膚潮紅、胃腸不適等不良反應(yīng)。合并高甘油三酯血癥者可考慮使用非諾貝特膠囊,但禁止與辛伐他汀片聯(lián)用。
維持健康生活方式是提升高密度脂蛋白膽固醇的基礎(chǔ)措施。建議定期檢測(cè)血脂水平,40歲以上人群每年至少檢查一次。飲食上注意葷素搭配,烹調(diào)多用蒸煮方式,減少油脂攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,適度進(jìn)行力量訓(xùn)練可增強(qiáng)效果。如出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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