墊下巴選擇合適的假體需根據(jù)下頜骨形態(tài)、皮膚厚度及個(gè)人需求綜合評(píng)估,常用材料主要有硅膠假體、膨體聚四氟乙烯假體、自體軟骨、超高分子量聚乙烯假體、羥基磷灰石假體等。
硅膠假體是目前應(yīng)用最廣泛的下巴填充材料,具有質(zhì)地柔軟、易于雕刻的特點(diǎn)。其生物相容性較好,植入后不易發(fā)生排異反應(yīng)。硅膠假體適合下頜后縮程度較輕、皮膚厚度適中的求美者。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)面部比例雕刻出合適形狀,術(shù)后輪廓自然。但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假體移位或包膜攣縮。
膨體聚四氟乙烯假體表面具有微孔結(jié)構(gòu),能夠與人體組織緊密結(jié)合,穩(wěn)定性優(yōu)于硅膠。該材料適合皮膚較薄、對(duì)假體固定要求高的求美者。膨體假體感染率略高于硅膠,術(shù)前需嚴(yán)格消毒。術(shù)后觸感更接近真實(shí)組織,但雕刻難度較大,對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。
自體軟骨多取自耳軟骨或肋軟骨,完全避免排異反應(yīng),適合對(duì)異物排斥強(qiáng)烈的求美者。軟骨可塑性強(qiáng),能精細(xì)調(diào)整下巴形態(tài),特別適合需要復(fù)雜塑形的病例。但需進(jìn)行兩處手術(shù)取材,恢復(fù)期較長(zhǎng)。軟骨存在部分吸收可能,術(shù)后需定期復(fù)查形態(tài)變化。
超高分子量聚乙烯假體強(qiáng)度高、耐磨損,適合需要較強(qiáng)支撐力的重度下頜后縮患者。該材料與骨組織彈性模量接近,能減少對(duì)下頜骨的壓迫。假體邊緣需處理圓滑以避免穿透皮膚。術(shù)后穩(wěn)定性好,但術(shù)中雕刻需要特殊器械輔助。
羥基磷灰石是人體骨組織主要無(wú)機(jī)成分,生物活性好,能與頜骨形成骨性結(jié)合。適合追求長(zhǎng)期穩(wěn)定效果的年輕求美者。該材料可通過(guò)3D打印個(gè)性化定制,精準(zhǔn)匹配骨骼形態(tài)。但術(shù)后初期需避免碰撞,待骨整合完成后方可承受正常咬合力。
選擇假體前需進(jìn)行全面的頜面CT檢查,評(píng)估骨量及軟組織條件。與整形外科醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,結(jié)合面部黃金比例設(shè)計(jì)假體形狀。術(shù)后需保持口腔清潔,避免早期咀嚼硬物,定期復(fù)查假體位置。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同季節(jié)需注意假體溫度變化對(duì)局部血液循環(huán)的影響,冬季做好下巴部位保暖。
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