結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳、缺血或藥物刺激等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染等方式干預(yù)。結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是結(jié)腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體侵入腸道后,可能破壞腸黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者常伴隨發(fā)熱、里急后重感,需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體。治療可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎,患者體內(nèi)異??贵w攻擊結(jié)腸上皮細(xì)胞,造成持續(xù)糜爛和潰瘍。此類患者多有反復(fù)發(fā)作的黏液血便,腸鏡檢查可見連續(xù)性病變。治療需使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
家族中有炎癥性腸病史的人群患病概率較高,特定基因變異如NOD2/CARD15基因突變可能影響腸黏膜免疫調(diào)節(jié)功能。這類患者發(fā)病年齡較輕,病程遷延,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。日常需避免高脂飲食刺激,必要時(shí)使用硫唑嘌呤片等維持治療。
動(dòng)脈硬化或低血壓可能導(dǎo)致結(jié)腸供血不足,引發(fā)缺血性結(jié)腸炎,常見于老年人。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛后血便,CT血管成像可確診。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重腸壞死需手術(shù)切除,恢復(fù)期可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或接受盆腔放療可能直接損傷結(jié)腸黏膜?;颊叨嘤杏盟幨钒槁愿篂a,腸鏡可見黏膜充血糜爛。需停用致病藥物并使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的止痛藥。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期可選擇米粥、軟面條等易消化食物,緩解期逐步增加蒸魚、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重或體重下降明顯時(shí)須立即復(fù)診。
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