牙齒一碰就酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因有關(guān)。牙齒酸痛通常由冷熱刺激、機(jī)械摩擦或炎癥反應(yīng)等因素誘發(fā),表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛或持續(xù)鈍痛。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁攝入酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層保護(hù)結(jié)構(gòu),其缺損會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物,必要時(shí)可進(jìn)行樹脂滲透或瓷貼面修復(fù)。
牙齒鄰面或咬合面出現(xiàn)齲洞時(shí),細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)。早期齲齒可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感,隨著齲壞接近牙髓會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充,常用修復(fù)材料包括3M玻璃離子水門汀、科爾復(fù)合樹脂等。未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí),牙骨質(zhì)直接接觸外界刺激物。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合使用西帕依固齦液漱口。重度牙周炎可能需進(jìn)行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露的根面。
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱可能引發(fā)肉眼不可見的微裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓。可通過咬合紙測(cè)試定位裂紋,早期使用全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展。若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露是最常見原因,表現(xiàn)為刷牙或吹冷風(fēng)時(shí)短暫銳痛。可選用含乙酸鍶的舒敏特牙膏封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者可用格魯瑪脫敏劑進(jìn)行診室脫敏治療。避免使用含檸檬酸的牙齒美白產(chǎn)品。
建議每日使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入頻率,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若酸痛持續(xù)超過1周或伴隨夜間痛、自發(fā)痛,需及時(shí)拍攝牙片排除根尖周病變。糖尿病患者及孕期女性更需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免使用牙簽等尖銳物品清潔牙縫。
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