造釉細(xì)胞瘤不是癌癥,屬于良性牙源性腫瘤,但具有局部侵襲性生長(zhǎng)特性。
造釉細(xì)胞瘤起源于牙源性上皮組織,常見于下頜骨后部,生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨隆,可能伴隨牙齒松動(dòng)或移位。影像學(xué)檢查可見單房或多房透射影,邊界清晰但呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式。病理特征為上皮島周圍排列柱狀細(xì)胞,中央呈星網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),與惡性腫瘤的細(xì)胞異型性、核分裂象活躍等特征有本質(zhì)區(qū)別。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變?yōu)樵煊约?xì)胞癌,此時(shí)腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性,生長(zhǎng)速度加快并可能轉(zhuǎn)移。但這種情況非常罕見,需通過(guò)病理活檢確診。若術(shù)后復(fù)發(fā)頻繁或生長(zhǎng)方式異常,需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以手術(shù)徹底切除為主,根據(jù)腫瘤大小選擇刮治術(shù)或頜骨節(jié)段切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況,日常注意口腔衛(wèi)生并避免頜骨外傷。建議每半年進(jìn)行一次全景片檢查,發(fā)現(xiàn)異常骨改建及時(shí)干預(yù)。
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