淋巴癌化療后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與病理類型、分期、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā)率相對較低,非霍奇金淋巴瘤中侵襲性亞型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
淋巴癌化療后是否復(fù)發(fā)取決于多重因素。早期發(fā)現(xiàn)且對化療敏感的患者,通過規(guī)范治療可獲得長期緩解。部分患者化療后病灶完全消失,復(fù)查指標(biāo)持續(xù)正常,這類情況復(fù)發(fā)概率較低。若化療期間腫瘤縮小不明顯或治療后短期內(nèi)出現(xiàn)新病灶,往往提示可能存在耐藥性,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。某些病理類型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等本身具有較高侵襲性,即使完成標(biāo)準(zhǔn)療程仍需密切監(jiān)測。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā),常見于治療不徹底、存在耐藥基因突變等情況。骨髓侵犯、多部位受累、乳酸脫氫酶持續(xù)升高等均為高危因素。部分復(fù)發(fā)與患者免疫功能長期抑制相關(guān),如合并EB病毒感染時(shí)可能誘發(fā)淋巴瘤細(xì)胞重新增殖。極少數(shù)病例因病理誤診導(dǎo)致初始治療方案不匹配,也會增加復(fù)發(fā)概率。
建議化療后定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前針對復(fù)發(fā)淋巴癌可采用靶向治療、免疫治療等新方法,部分患者仍能獲得良好預(yù)后。
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