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糞樣嘔吐物的主要病因

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糞樣嘔吐物可能由腸梗阻、胃結(jié)腸瘺、胃腸功能紊亂、消化道出血、晚期胃癌等原因引起。糞樣嘔吐物通常提示消化道存在嚴重病變,需立即就醫(yī)明確病因。

1、腸梗阻

腸梗阻是糞樣嘔吐物的常見病因,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,必要時行腸粘連松解術(shù)。家長需注意觀察患兒嘔吐物性狀變化,避免喂食加重梗阻。

2、胃結(jié)腸瘺

胃結(jié)腸瘺多由消化道潰瘍穿孔、外傷或手術(shù)并發(fā)癥導致,胃內(nèi)容物經(jīng)異常通道進入結(jié)腸形成糞樣嘔吐物,常伴有惡臭氣味。確診需通過胃鏡檢查,治療可采用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,嚴重者需手術(shù)修補瘺管。家長發(fā)現(xiàn)兒童反復嘔吐糞樣物時,應及時拍攝嘔吐物照片供醫(yī)生參考。

3、胃腸功能紊亂

嚴重胃腸動力障礙可能導致腸內(nèi)容物反流,常見于長期臥床患者或電解質(zhì)紊亂者,嘔吐物可含消化不全的食物殘渣??蓢L試熱敷腹部緩解癥狀,必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。日常需保持規(guī)律飲食,避免進食后立即平臥。

4、消化道出血

上消化道大量出血時,血液在腸道被細菌分解后可產(chǎn)生類糞樣嘔吐物,多伴有黑便或血便。緊急處理需靜脈注射鹽酸雷尼替丁膠囊,同時完善胃鏡明確出血點。家長應注意記錄患兒嘔血次數(shù)和總量,就醫(yī)時準確告知醫(yī)生。

5、晚期胃癌

腫瘤侵犯消化道全層時可形成胃結(jié)腸瘺,或因幽門梗阻導致食物滯留發(fā)酵,嘔吐物呈現(xiàn)糞臭味。治療需根據(jù)分期選擇卡培他濱片化療或胃大部切除術(shù)?;颊叱霈F(xiàn)進行性消瘦伴糞樣嘔吐時,應盡快進行腫瘤標志物篩查。

出現(xiàn)糞樣嘔吐物需立即禁食并平臥,記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。就醫(yī)時應詳細描述嘔吐物顏色、氣味及性狀變化,配合醫(yī)生完成腹部CT或消化道造影檢查。恢復期飲食應從流質(zhì)逐漸過渡到低渣食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,定期復查胃腸功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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