乙肝表面抗原自然轉(zhuǎn)陰概率較低,但少數(shù)患者可能實(shí)現(xiàn)自發(fā)性轉(zhuǎn)陰。轉(zhuǎn)陰概率與感染年齡、免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
成年期感染乙肝病毒者自然轉(zhuǎn)陰概率相對(duì)較高,尤其是急性感染患者。這類患者免疫系統(tǒng)功能健全時(shí),可能通過自身免疫清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。部分患者在經(jīng)歷肝功能異常后,隨著免疫系統(tǒng)激活,病毒復(fù)制被抑制甚至清除。
嬰幼兒期感染或免疫抑制狀態(tài)患者自然轉(zhuǎn)陰概率極低。母嬰垂直傳播感染者多發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),病毒DNA易整合入肝細(xì)胞基因組。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者因免疫功能受抑制,也難以實(shí)現(xiàn)自發(fā)清除。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及HBV-DNA檢測(cè),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異?;虿《净钴S復(fù)制時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預(yù)防重復(fù)感染,但已感染者接種無效。與家人共用餐具一般不傳播病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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