肺鱗癌基因檢測通常包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等關(guān)鍵驅(qū)動基因。這些檢測有助于指導(dǎo)靶向治療選擇,需通過組織活檢或液體活檢完成。
EGFR基因突變是肺鱗癌常見驅(qū)動突變之一,檢測結(jié)果可指導(dǎo)使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。約10%-15%的肺鱗癌患者存在EGFR敏感突變,突變類型包括19號外顯子缺失和21號外顯子L858R點(diǎn)突變。
ALK基因重排可通過熒光原位雜交技術(shù)檢測,陽性患者適合接受克唑替尼膠囊等ALK抑制劑治療。肺鱗癌中ALK陽性率約為1%-3%,檢測時需確保樣本質(zhì)量滿足檢測要求。
ROS1基因融合在肺鱗癌中發(fā)生率約1%-2%,檢測陽性者可考慮克唑替尼膠囊或恩曲替尼膠囊治療。檢測方法包括免疫組化初篩和FISH驗(yàn)證。
KRAS突變在肺鱗癌中占比約5%-10%,目前尚無直接靶向藥物,但檢測結(jié)果可排除EGFR/ALK靶向治療可能性。常見突變位點(diǎn)為G12C、G12V等。
BRAF V600E突變在肺鱗癌中占比約1%-3%,陽性患者可能對達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片治療敏感。檢測需采用高靈敏度方法避免假陰性。
肺鱗癌患者進(jìn)行基因檢測后,建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。檢測結(jié)果需由腫瘤專科醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析,制定個體化治療方案。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時及時就醫(yī)。
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