乳房纖維瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,主要由乳腺纖維組織和腺上皮組織增生形成,多見于20-40歲女性。
乳房纖維瘤的具體病因尚未完全明確,可能與雌激素水平異常有關(guān)。青春期至絕經(jīng)前女性雌激素分泌旺盛,可能刺激乳腺組織過度增生。部分患者存在乳腺組織對雌激素敏感性增高的情況,也可能與遺傳因素相關(guān)。
乳房纖維瘤通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)可觸及的圓形或橢圓形腫塊,邊界清晰,表面光滑,活動度好。腫塊質(zhì)地韌實,大小多在1-3厘米,少數(shù)可能超過5厘米。多數(shù)無疼痛感,少數(shù)可能在月經(jīng)前出現(xiàn)輕微脹痛。
臨床診斷主要依靠乳腺超聲檢查,典型表現(xiàn)為邊界清楚的均勻低回聲團(tuán)塊。40歲以上患者建議結(jié)合鉬靶檢查。對于不典型病例,可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查以明確診斷。
體積較小且無癥狀的纖維瘤可定期觀察,每3-6個月復(fù)查超聲。生長較快或直徑超過3厘米的腫塊建議手術(shù)切除。年輕患者可選擇微創(chuàng)旋切術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)則適用于較大腫塊。藥物治療效果有限,一般不作為首選。
乳房纖維瘤惡變概率極低,完整切除后復(fù)發(fā)率約10-15%。術(shù)后建議每6-12個月復(fù)查一次乳腺超聲。妊娠期可能因激素變化導(dǎo)致腫塊增大,需加強(qiáng)監(jiān)測。絕經(jīng)后部分纖維瘤可能自行萎縮。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿的過量攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后一周可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或質(zhì)地改變應(yīng)及時就診。建議30歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺??茩z查,40歲以上增加鉬靶檢查。保持良好心態(tài)和適度運動有助于維持乳腺健康。
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