狂犬疫苗并非必須在24小時(shí)內(nèi)接種,但建議在暴露后盡快接種以降低感染風(fēng)險(xiǎn)??袢”┞逗箢A(yù)防處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用。
狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。病毒進(jìn)入人體后沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng),一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率接近百分之百。暴露后預(yù)防處置的核心原則是阻止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此越早接種疫苗效果越好。世界衛(wèi)生組織建議,暴露后處置應(yīng)盡快開始,但即使超過24小時(shí)也應(yīng)接種疫苗,因?yàn)橐呙缭诓《镜竭_(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前均可發(fā)揮作用。
部分情況下可能產(chǎn)生24小時(shí)內(nèi)必須接種的誤解。這種觀點(diǎn)源于對(duì)疫苗作用機(jī)制的不完全理解,或早期醫(yī)學(xué)認(rèn)知的局限性。實(shí)際上,疫苗的有效性主要取決于病毒是否已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),而非單純的時(shí)間限制。對(duì)于頭面部嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者,即使超過24小時(shí)仍建議接種疫苗并聯(lián)合使用免疫球蛋白。
狂犬病暴露后應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏消毒。根據(jù)暴露分級(jí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要接種疫苗和使用被動(dòng)免疫制劑。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若發(fā)生可疑暴露,無論時(shí)間長短都應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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