婦科檢查宮頸被弄出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、預(yù)防感染、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。宮頸出血通常由宮頸炎癥、宮頸息肉、檢查操作刺激、宮頸癌前病變、凝血功能障礙等原因引起。
使用無菌紗布或棉球?qū)Τ鲅课贿M(jìn)行壓迫止血,操作時需動作輕柔避免二次損傷。適用于檢查器械輕微刮擦導(dǎo)致的毛細(xì)血管出血,壓迫5-10分鐘后出血多可停止。壓迫過程中需保持會陰清潔干燥,避免局部潮濕滋生細(xì)菌。
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉等外用止血藥物,噴灑或涂抹于出血創(chuàng)面。伴有炎癥時可聯(lián)合使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑。藥物使用前需清潔創(chuàng)面,用藥后應(yīng)臥床休息1-2小時防止藥物脫落。
出血后24小時內(nèi)避免盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰1-2次??勺襻t(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)分泌物異味、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
記錄出血量、顏色及持續(xù)時間,少量暗紅色出血屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色活動性出血超過月經(jīng)量,或伴有劇烈腹痛、頭暈等癥狀,提示可能存在宮頸血管損傷或子宮穿孔等并發(fā)癥。
持續(xù)出血超過24小時、出血量浸透衛(wèi)生巾或出現(xiàn)休克癥狀時,需急診處理。醫(yī)生可能采用宮頸電凝止血、縫合止血等介入措施,必要時進(jìn)行陰道鏡檢查排除宮頸病變。既往有血液病史或長期服用抗凝藥物者應(yīng)主動告知醫(yī)生。
檢查后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,禁止使用陰道沖洗器。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物。下次月經(jīng)干凈后3-7天建議復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,長期反復(fù)出血需進(jìn)行HPV檢測及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于創(chuàng)面愈合,若出血伴隨異常分泌物或下腹墜脹感應(yīng)及時到婦科門診復(fù)診。
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