月經(jīng)不正常經(jīng)常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓不盡??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,嚴重時出現(xiàn)貧血。B超檢查可明確診斷,5厘米以上的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小病灶。
雌激素水平過高或炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不凈。宮腔鏡檢查是診斷金標準,通常需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導(dǎo)致凝血機制異常,引起經(jīng)期大出血或非經(jīng)期出血。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查,確診后可能需要輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。
異位內(nèi)膜組織隨激素變化發(fā)生周期性出血,常伴有痛經(jīng)、性交痛。CA125檢測和腹腔鏡檢查可輔助診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免過度勞累和精神緊張。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,出血期間保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查。
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