多發(fā)性腸息肉可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致多發(fā)性腸息肉,患者腸道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百枚息肉,通常伴隨腹瀉或便血癥狀?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需結(jié)合內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù),必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。直系親屬建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥疾病易誘發(fā)炎性息肉,患者常見(jiàn)腹痛伴黏液膿血便。腸鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)黏膜隆起,病理檢查可明確性質(zhì)。治療基礎(chǔ)疾病可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能促進(jìn)息肉形成,這類(lèi)息肉多為增生性。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少紅肉及加工肉制品攝入。同時(shí)要限制飲酒,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
腸道微生態(tài)紊亂可能導(dǎo)致黏膜異常增生,表現(xiàn)為多發(fā)小息肉。糞菌移植或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可幫助恢復(fù)菌群平衡。伴有腹脹癥狀時(shí)可配合馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著上升,這與腸黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)。建議該年齡段人群每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。對(duì)于較大廣基息肉,可選用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除。
多發(fā)性腸息肉患者日常需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤癌變病灶的早期發(fā)現(xiàn)。
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