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腸息肉怎么辦

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腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式處理。腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的息肉，操作時(shí)通過結(jié)腸鏡導(dǎo)入電切器械完整切除病灶。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹或輕微出血。對于廣基息肉可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，需配合靛胭脂染色明確邊界。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)，腺瘤性息肉可能伴隨腸上皮異型增生。

2、藥物治療

炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。若發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊根除治療。藥物干預(yù)期間可能出現(xiàn)惡心或皮疹等反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。絨毛狀腺瘤術(shù)后可考慮塞來昔布膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、調(diào)整飲食

減少紅肉及加工肉制品攝入，每日膳食纖維補(bǔ)充至30克以上，可選擇燕麥麩與奇亞籽。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)。乳糖不耐受者需限制乳制品，可改用發(fā)酵酸奶。長期高脂飲食可能刺激膽汁分泌異常，與息肉形成存在關(guān)聯(lián)。

4、定期復(fù)查

單發(fā)小息肉切除后建議1年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需縮短至6個(gè)月。隨訪期間出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變應(yīng)立即就診。家族性腺瘤性息肉病患者需從青春期開始每年檢查，可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮肥大等腸外表現(xiàn)。電子染色內(nèi)鏡能提高微小病灶檢出率。

5、手術(shù)治療

直徑超過3厘米的廣基息肉或病理提示癌變時(shí)，需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)中快速病理確定切緣。術(shù)后可能發(fā)生腸粘連或吻合口瘺，需早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。遺傳性息肉病綜合征患者最終多需全結(jié)腸切除，可能并發(fā)短腸綜合征。

腸息肉患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐導(dǎo)致的腹腔靜脈淤血。烹飪時(shí)多用橄欖油代替動(dòng)物油，深綠色蔬菜每日攝入不少于200克。發(fā)現(xiàn)排便異常或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診，忌自行服用瀉藥或止血藥物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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