兒童營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測生長發(fā)育、心理干預(yù)等方式改善。營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋羹、瘦肉泥等易消化食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日安排5-6餐少量多餐，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。家長需記錄飲食日記，確保每日攝入谷薯類、肉蛋類、乳制品等七大類食物。對挑食兒童可將食材做成卡通造型提升進(jìn)食興趣。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏，維生素AD滴劑糾正維生素A缺乏，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嚴(yán)重貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，佝僂病患兒需配合維生素D3滴劑。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用鈣鐵鋅復(fù)合劑造成過量。

3、治療原發(fā)疾病

慢性腹瀉患兒需檢查乳糖不耐受，使用蒙脫石散止瀉；幽門狹窄需考慮手術(shù)矯正；甲狀腺功能減退應(yīng)服用左甲狀腺素鈉片。寄生蟲感染可使用阿苯達(dá)唑顆粒，炎癥性腸病需配合美沙拉嗪腸溶片治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童存在反復(fù)感染、持續(xù)消瘦等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

4、定期監(jiān)測生長發(fā)育

每月測量身高體重并繪制生長曲線圖，3歲以下兒童使用WHO標(biāo)準(zhǔn)曲線評估。每季度檢測血常規(guī)、微量元素等指標(biāo)，營養(yǎng)不良兒童建議進(jìn)行骨齡檢測。家長需學(xué)習(xí)正確測量方法，避免衣物厚度、測量時(shí)間等因素干擾數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

5、心理干預(yù)

對厭食癥患兒開展認(rèn)知行為治療，建立正向進(jìn)食聯(lián)想。家庭治療需改善喂養(yǎng)互動(dòng)模式，避免用餐時(shí)訓(xùn)斥。對發(fā)育遲緩兒童可進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，早產(chǎn)兒建議進(jìn)行早期發(fā)展促進(jìn)訓(xùn)練。學(xué)校應(yīng)提供營養(yǎng)午餐并開展食育課程，幫助建立健康飲食觀念。

家長應(yīng)定期為兒童測量身高體重并做好記錄，制作營養(yǎng)均衡的餐食時(shí)注意食材多樣化和烹調(diào)方式，避免油炸或過度加工。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，建立固定作息時(shí)間保障充足睡眠。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)食欲減退、體重增長緩慢等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或臨床營養(yǎng)科就診，完善血清前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等營養(yǎng)評估檢查，避免盲目使用保健品。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化營養(yǎng)管理。