心室纖顫最常見的病因是冠心病,其他可能原因包括心肌病、心臟瓣膜病、電解質紊亂以及藥物中毒等。心室纖顫是一種嚴重的心律失常,可導致心臟驟停,需立即就醫(yī)處理。
冠心病是心室纖顫最常見的病因,由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,進而引發(fā)心肌電活動紊亂。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,嚴重時可發(fā)展為心肌梗死。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時需進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
心肌病可導致心肌結構異常,增加心室纖顫風險。擴張型心肌病和肥厚型心肌病是常見類型,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇藥物,如卡維地洛片、螺內酯片等,嚴重者需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病如主動脈瓣狹窄或二尖瓣關閉不全,可導致心臟負荷增加和心肌肥厚,進而誘發(fā)心室纖顫。患者可能出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片,或進行瓣膜修復、置換手術。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質紊亂可影響心肌電活動,增加心室纖顫風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。治療需及時糾正電解質失衡,如口服氯化鉀緩釋片或靜脈補充硫酸鎂注射液。
某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥過量使用可導致心室纖顫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視覺異常等癥狀。治療需立即停用相關藥物,并使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑,必要時進行血液凈化治療。
預防心室纖顫需定期體檢,控制血壓、血糖、血脂等危險因素,避免過度勞累。冠心病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,心肌病患者需限制劇烈運動。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時應立即就醫(yī),心室纖顫發(fā)作需立即進行心肺復蘇和使用自動體外除顫器。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運動有助于維護心臟健康。
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