腦梗溶栓后的效果因人而異,主要取決于治療時機、梗死部位及患者基礎狀況。溶栓治療可顯著改善血管再通率,但可能伴隨出血風險。
溶栓治療在腦梗發(fā)作后4.5小時內(nèi)進行效果最佳。血管再通后,約半數(shù)患者神經(jīng)功能缺損癥狀可明顯緩解,如肢體無力、言語障礙減輕。部分患者可能完全恢復日常生活能力,尤其年輕、無基礎疾病者。治療效果與梗死面積密切相關,小范圍梗死預后優(yōu)于大血管閉塞。
約三成患者可能因血管再灌注損傷出現(xiàn)腦水腫或出血轉(zhuǎn)化,高齡、高血壓未控制者風險更高。少數(shù)大面積梗死患者即使溶栓成功,仍可能遺留嚴重殘疾。存在心房顫動等基礎疾病的患者,再梗死概率較高,需長期抗凝治療。
腦梗溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,24小時內(nèi)避免跌倒碰撞??祻推趹M行肢體功能訓練與語言康復,低鹽低脂飲食控制血壓血脂。定期復查凝血功能與腦血管影像,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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