直腸炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式控制。直腸炎可能與感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、飲食刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣飲食如米粥、軟面條等,減少腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚(yú)肉,有助于黏膜修復(fù)。每日少量多餐,避免過(guò)飽或空腹過(guò)久。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等氨基水楊酸類(lèi)藥物。免疫異常者可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有腸道痙攣時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
濕熱型直腸炎可選用葛根芩連丸清熱利濕,脾虛型適用參苓白術(shù)散健脾止瀉。中藥灌腸療法可直接作用于直腸黏膜,常用復(fù)方黃柏液涂劑保留灌腸。需由中醫(yī)師辨證施治,配合艾灸足三里等穴位調(diào)理胃腸功能。
局部熱敷下腹部可促進(jìn)血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。超短波理療通過(guò)高頻電磁波改善直腸黏膜水腫。溫水坐浴每日2次,每次15分鐘,有助于減輕肛門(mén)墜脹感。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,警惕吻合口瘺、肛門(mén)功能障礙等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估手術(shù)指征,通常作為最后選擇方案。
直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。每日記錄排便情況,觀察癥狀變化。急性發(fā)作期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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