腰肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運動康復、局部封閉等方式治愈。腰肌筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢不良、外傷感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合遠紅外理療儀促進局部血液循環(huán)。熱療能緩解肌肉痙攣,減輕炎性物質堆積,適合輕度筋膜炎患者。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物治療需配合休息,避免長期服用引起胃腸不適。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群粘連,配合拔罐療法排出寒濕瘀滯。推拿能改善筋膜微循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。急性期疼痛顯著或存在骨質疏松者慎用。
疼痛緩解后進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、貓式伸展等低強度訓練,逐步增加游泳、平板支撐等運動。康復訓練能增強核心肌群穩(wěn)定性,糾正不良姿勢,每周鍛煉3-5次,單次不超過30分鐘。
對于頑固性疼痛點可采用利多卡因注射液聯合復方倍他米松注射液進行痛點封閉,直接阻斷疼痛傳導。該方式適用于病程超過3個月且保守治療無效者,每年治療不超過3次,需嚴格無菌操作。
日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,陰雨天可佩戴護腰。建議控制體重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢放射痛,需及時排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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