哺乳期乳腺炎引起發(fā)燒可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、調(diào)整哺乳習(xí)慣等方式緩解。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎發(fā)燒時(shí)可用溫?zé)崦矸笥谌榉坑步Y(jié)處,配合輕柔打圈按摩幫助疏通乳腺管。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避免高溫燙傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛需立即停止。熱敷后需及時(shí)排空乳汁,避免淤積加重炎癥。
通過(guò)嬰兒吸吮或吸奶器定期排空患側(cè)乳房,每2-3小時(shí)哺乳一次,確保乳汁充分引流。哺乳時(shí)先讓嬰兒吸吮患側(cè),采用不同哺乳姿勢(shì)使各乳腺葉均勻排空。若嬰兒拒絕吸吮或吸力不足,可使用醫(yī)用級(jí)電動(dòng)吸奶器,調(diào)節(jié)合適負(fù)壓避免乳頭損傷。排乳后冷敷乳房減輕腫脹疼痛。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。用藥期間需完成整個(gè)療程,不可自行停藥。青霉素過(guò)敏者應(yīng)告知醫(yī)生更換大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。嚴(yán)重感染可能需靜脈注射抗生素,伴有膿腫形成時(shí)需配合穿刺引流。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,這兩種藥物哺乳期安全性較高。避免使用阿司匹林等可能影響嬰兒的藥物。服藥期間繼續(xù)哺乳不影響藥效,但需與抗生素服用時(shí)間間隔2小時(shí)。若持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天,需警惕膿腫形成可能。
糾正含接姿勢(shì)不良問(wèn)題,確保嬰兒正確含住大部分乳暈。哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。交替更換哺乳體位,采用搖籃式、橄欖球式等不同姿勢(shì)。穿著寬松棉質(zhì)哺乳文胸,避免乳房受壓。夜間哺乳間隔較長(zhǎng)時(shí),可設(shè)定鬧鐘起床排乳預(yù)防淤積。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、湯品,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉等。避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。注意休息避免勞累,可采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。如出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大、持續(xù)高熱、膿性分泌物等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),乳汁中的抗體有助于保護(hù)嬰兒,僅在膿腫引流或使用特殊抗生素時(shí)才需暫停哺乳。
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