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男性輸精管結(jié)扎手術(shù)怎么做

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男性輸精管結(jié)扎手術(shù)主要通過(guò)切斷或阻塞輸精管阻止精子排出，屬于永久性避孕方式。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)、無(wú)刀輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管夾閉術(shù)等。

1、傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)

醫(yī)生在陰囊兩側(cè)皮膚各做0.5厘米切口，分離出輸精管后剪斷1厘米，兩端分別用可吸收線結(jié)扎。手術(shù)時(shí)間約20分鐘，局部麻醉下完成。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹淤血，需穿戴陰囊托帶3天。該方法操作直觀，但存在線結(jié)脫落導(dǎo)致復(fù)通的風(fēng)險(xiǎn)。

2、無(wú)刀輸精管結(jié)扎術(shù)

通過(guò)特殊器械穿刺陰囊皮膚，用鉤針提出輸精管進(jìn)行電凝或化學(xué)燒灼阻斷。無(wú)需縫合傷口，創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，感染概率低于傳統(tǒng)術(shù)式。但技術(shù)要求較高，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展。

3、輸精管夾閉術(shù)

采用鈦合金夾或硅膠環(huán)機(jī)械性壓迫輸精管，阻斷精液通過(guò)。手術(shù)過(guò)程類似傳統(tǒng)術(shù)式，但保留輸精管結(jié)構(gòu)完整性。理論上復(fù)通成功率較高，實(shí)際避孕效果與其他術(shù)式相當(dāng)。需注意夾子移位可能影響避孕效果。

4、輸精管注射栓塞術(shù)

經(jīng)皮穿刺向輸精管注入石碳酸或硅膠材料形成栓塞。無(wú)需手術(shù)切口，門診即可完成。術(shù)后需繼續(xù)避孕3個(gè)月直至精液檢查無(wú)精子?？赡艹霈F(xiàn)材料移位或局部肉芽腫，目前臨床普及度較低。

5、顯微輸精管吻合術(shù)

作為結(jié)扎術(shù)后復(fù)通的選擇性方案，需在顯微鏡下用10-0尼龍線精細(xì)縫合輸精管斷端。復(fù)通成功率與結(jié)扎時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，術(shù)后1年內(nèi)復(fù)通成功概率較高。該手術(shù)需專業(yè)顯微外科團(tuán)隊(duì)操作，費(fèi)用相對(duì)較高。

術(shù)后需保持傷口干燥2天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行2次精液檢查確認(rèn)無(wú)精子。極少數(shù)可能出現(xiàn)慢性陰囊疼痛或精子肉芽腫，需及時(shí)復(fù)診。選擇手術(shù)前應(yīng)與伴侶充分溝通，明確其不可逆性。存在嚴(yán)重凝血功能障礙或陰囊皮膚感染者不宜手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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