胃腺癌的治愈率與疾病分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)時治愈率較高,中晚期則顯著降低。胃腺癌的治療效果主要受腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素影響。
早期胃腺癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療,五年生存率可達較高水平。這類患者通常無明顯癥狀,多通過胃鏡篩查發(fā)現(xiàn),術(shù)后無須放化療,僅需定期隨訪。進展期胃腺癌已侵犯肌層或漿膜層,可能伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療,五年生存率明顯下降。此時患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀,術(shù)后需進行輔助化療以降低復(fù)發(fā)概率。晚期胃腺癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹膜播散,以姑息治療為主,五年生存率極低。常見癥狀包括嚴(yán)重消瘦、嘔吐、消化道梗阻等,治療手段包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療等,旨在延長生存期和改善生活質(zhì)量。
提高胃腺癌治愈率的關(guān)鍵在于早診早治。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高危因素者。日常生活中應(yīng)避免高鹽飲食、煙酒攝入,注意飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)上腹不適、食欲下降等癥狀時及時就醫(yī)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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