復(fù)方谷氨酰胺主要用于改善胃腸黏膜損傷和調(diào)節(jié)免疫功能,常見(jiàn)副作用包括輕度頭暈、惡心等反應(yīng)。該藥物主要成分為L(zhǎng)-谷氨酰胺、奧替溴銨等,適用于慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。
復(fù)方谷氨酰胺中的L-谷氨酰胺是胃腸黏膜細(xì)胞的重要能量來(lái)源,能促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖,加速潰瘍面愈合。臨床常用于胃潰瘍、放射性腸炎等黏膜損傷疾病,聯(lián)合奧替溴銨可緩解胃腸痙攣疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能反應(yīng)。
谷氨酰胺作為免疫細(xì)胞代謝底物,可增強(qiáng)腸道淋巴組織功能,降低感染性腹瀉發(fā)生率。對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫相關(guān)腸病具有輔助治療作用,但需注意長(zhǎng)期大劑量使用可能引起血氨升高。
對(duì)于燒傷、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致的胃腸屏障破壞,該藥可通過(guò)維持腸道緊密連接蛋白表達(dá)減少細(xì)菌移位。重癥患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能,偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。
奧替溴銨成分通過(guò)阻斷平滑肌M受體改善腹痛、腹脹等癥狀,對(duì)腹瀉型腸易激綜合征效果顯著。部分患者可能出現(xiàn)心悸、視物模糊等抗膽堿副作用,青光眼患者禁用。
作為條件必需氨基酸,谷氨酰胺在禁食狀態(tài)下可維持腸上皮營(yíng)養(yǎng),預(yù)防腸道菌群失調(diào)。圍手術(shù)期使用能減少術(shù)后感染,但腸梗阻患者存在腹脹加重風(fēng)險(xiǎn)。
使用復(fù)方谷氨酰胺期間應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。慢性病患者用藥超過(guò)4周需復(fù)查肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下權(quán)衡使用。建議配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),服藥與進(jìn)食間隔30分鐘以上以提高吸收率。
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