老人吃不下飯且進(jìn)食后想吐可能由胃腸功能減退、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素或電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用可疑藥物、治療原發(fā)病、心理疏導(dǎo)及補(bǔ)充電解質(zhì)等方式改善。
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少可能導(dǎo)致飯后腹脹嘔吐。建議選擇軟爛易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,采用少食多餐方式,餐后適度散步幫助消化。若伴隨反酸燒心,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
部分降壓藥、抗生素或非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜。家屬需核對(duì)老人近期用藥,如發(fā)現(xiàn)阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片等可能引起嘔吐的藥物,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
慢性胃炎、胃潰瘍等疾病常見餐后嘔吐,多伴有上腹痛或黑便。胃鏡檢查可明確診斷,確診后可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。若出現(xiàn)劇烈嘔吐伴消瘦,需警惕胃癌等惡性病變可能。
抑郁焦慮等情緒問題可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。家屬應(yīng)觀察老人情緒變化,陪伴進(jìn)食營(yíng)造輕松氛圍,必要時(shí)尋求心理科幫助。輕度抑郁可嘗試舒肝解郁膠囊配合飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需專業(yè)心理干預(yù)。
長(zhǎng)期進(jìn)食不足易引發(fā)低鉀低鈉血癥,加重惡心嘔吐癥狀??赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),檢測(cè)血生化指標(biāo)。若血鉀低于正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片,同時(shí)增加香蕉、橙汁等富鉀食物攝入。
建議家屬為老人準(zhǔn)備溫?zé)徇m口的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免油膩辛辣食物。保持就餐環(huán)境安靜舒適,餐后保持坐位休息。記錄嘔吐頻率與誘因,若癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、精神萎靡,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
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