腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓等原因引起,通常伴隨腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或韌帶損傷。常見于跑步、跳躍等活動(dòng)中,表現(xiàn)為局部壓痛、淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,慢性期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性炎癥,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感是典型表現(xiàn),可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,夜間疼痛加劇。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制急性發(fā)作,需長期限制高嘌呤飲食。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿痛,咳嗽時(shí)癥狀加重??赡馨殡S下肢麻木、肌力下降,需通過CT或MRI確診。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
血液淤滯導(dǎo)致血管堵塞,表現(xiàn)為單側(cè)腿腫、皮膚溫度升高。長期臥床、妊娠是危險(xiǎn)因素,需緊急使用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X光、血液檢查明確病因。急性發(fā)作期可短期使用護(hù)膝支撐,但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。
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