幼兒急疹可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、觀察并發(fā)癥等方式治療。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。退熱貼可輔助貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。高熱時(shí)適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)物理降溫。
少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少時(shí)需警惕脫水。
出疹期用37攝氏度清水沐浴,禁用堿性肥皂。皮疹無(wú)需特殊處理,避免抓撓或摩擦。衣著選擇純棉寬松材質(zhì),每日更換消毒。疹退后可能出現(xiàn)輕微脫屑,可涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜。合并皮膚感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。
高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征??共《舅幬锶绺袈屙f需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。皮疹瘙癢可配合爐甘石洗劑外用。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要頭孢克洛干混懸劑。
警惕熱性驚厥表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失。持續(xù)高熱超過(guò)3天需復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除腦膜炎。心肌損傷可表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快。腹瀉每日超過(guò)5次應(yīng)預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
患兒需單獨(dú)使用餐具毛巾,患病期間避免接觸孕婦和免疫缺陷者?;謴?fù)期飲食宜清淡,可食用米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。每日保證16-20小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。皮疹消退后仍有病毒排放,建議隔離至癥狀完全消失后3天。家長(zhǎng)需每日記錄體溫和出入量,定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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