室上速是否需要長期服藥需根據發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及心臟基礎疾病綜合評估。部分患者可通過射頻消融術根治，術后無須長期用藥；未接受手術或反復發(fā)作者可能需要長期服用抗心律失常藥物控制癥狀。

對于偶發(fā)且癥狀輕微的室上速患者，通常無須長期用藥，建議避免誘因如咖啡因、酒精、情緒激動等，發(fā)作時可通過物理刺激迷走神經終止心動過速。若每年發(fā)作超過2-3次或伴隨暈厥、心絞痛等嚴重癥狀，醫(yī)生可能建議長期使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物預防發(fā)作。合并器質性心臟病如預激綜合征的患者，長期用藥概率更高，常用藥物包括胺碘酮片、地爾硫卓緩釋膠囊等，需定期監(jiān)測心電圖和藥物不良反應。

射頻消融術是根治室上速的首選方案，成功率超過90%，術后患者多數可停用抗心律失常藥物。但存在多旁道或消融難度大的特殊病例，術后仍需短期用藥觀察。老年患者或合并心力衰竭等基礎疾病時，長期藥物維持可能是更安全的選擇。無論是否用藥，患者均應隨身攜帶心電圖報告，突發(fā)心悸時記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。

室上速患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和突然的體位變化。飲食上減少濃茶、巧克力等含咖啡因食物攝入，控制每日鈉鹽量不超過5克。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如快走，運動時心率不宜超過最大心率的70%。定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲，出現發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長時需及時調整治療方案。