焦慮癥是一種以過度擔(dān)憂、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,臨床常見類型包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力、創(chuàng)傷事件或軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安、睡眠障礙等癥狀。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,這與特定基因變異影響腦內(nèi)γ-氨基丁酸受體功能有關(guān)。這類患者需通過心理咨詢結(jié)合放松訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù),必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致杏仁核過度活躍,引發(fā)持續(xù)警覺狀態(tài)。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo),配合正念冥想可增強治療效果。
工作壓力、人際關(guān)系沖突等慢性應(yīng)激源會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。認(rèn)知行為療法能有效糾正災(zāi)難化思維,同時建議保持規(guī)律運動如瑜伽、游泳等緩解緊張情緒。
甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等疾病常伴發(fā)焦慮癥狀,需先治療原發(fā)病。對于更年期女性出現(xiàn)的潮熱伴焦慮,可考慮使用坤泰膠囊配合谷維素片進(jìn)行調(diào)理。
酒精、咖啡因的戒斷反應(yīng)或長期使用糖皮質(zhì)激素都可能引發(fā)焦慮樣癥狀。這類情況需逐步戒斷成癮物質(zhì),必要時使用阿普唑侖片短期控制癥狀,并配合心理康復(fù)治療。
建議保持每日30分鐘有氧運動如快走或騎自行車,飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,避免睡前使用電子設(shè)備。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的焦慮癥狀時,應(yīng)及時至精神心理科就診,通過專業(yè)評估制定個體化治療方案,早期干預(yù)可獲得較好預(yù)后。
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