痤瘡主要有尋常痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、化妝品痤瘡等類型,具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度因人而異。
尋常痤瘡是最常見(jiàn)的類型,主要表現(xiàn)為黑頭、白頭粉刺及炎性丘疹。發(fā)病與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。輕度患者可通過(guò)外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等改善,中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊治療。
聚合性痤瘡屬于重度痤瘡,特征為深在性炎性結(jié)節(jié)和囊腫,常融合成片并遺留瘢痕。發(fā)病與遺傳易感性、雄激素水平過(guò)高等密切相關(guān)。治療需長(zhǎng)期口服異維A酸軟膠囊,配合局部注射曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,必要時(shí)需手術(shù)引流膿液。
暴發(fā)性痤瘡表現(xiàn)為突發(fā)多發(fā)性膿皰和潰瘍,伴發(fā)熱等全身癥狀??赡芘c免疫異常反應(yīng)有關(guān),需系統(tǒng)使用潑尼松片聯(lián)合克拉霉素緩釋片抗炎抗感染,局部涂抹夫西地酸乳膏輔助治療。
藥物性痤瘡由糖皮質(zhì)激素、鋰劑等藥物誘發(fā),皮損形態(tài)單一且分布廣泛。停用致病藥物是關(guān)鍵,可配合使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,口服米諾環(huán)素膠囊控制繼發(fā)感染。
化妝品痤瘡因使用含致痘成分的護(hù)膚品導(dǎo)致,常見(jiàn)閉合性粉刺和細(xì)小丘疹。需停用可疑產(chǎn)品并選用無(wú)油配方護(hù)膚品,外用克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
痤瘡患者日常需避免擠壓皮損,選擇溫和潔面產(chǎn)品并注意防曬。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,保持規(guī)律作息有助于控制病情。不同類型痤瘡的治療方案差異較大,建議盡早就診皮膚科,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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