兒童蕁麻疹可通過抗組胺藥物、皮膚護理、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳等因素引起。
兒童蕁麻疹急性發(fā)作時,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、紅腫等癥狀,且嗜睡副作用較輕。若伴有血管性水腫或嚴重瘙癢,醫(yī)生可能短期聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
家長需每日用溫水清潔兒童皮膚,避免使用堿性肥皂。穿著純棉寬松衣物,剪短指甲防止抓傷。冷敷患處可收縮血管減輕腫脹,但寒冷性蕁麻疹禁用??赏庥脿t甘石洗劑止癢,皮膚破損時改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
記錄飲食日記排查過敏原,常見誘發(fā)物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。減少粉塵螨接觸,定期清洗床品。避免冷熱刺激、日光暴曬或劇烈運動。急性期暫停疫苗接種,部分兒童對阿司匹林等藥物敏感需慎用。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱;風(fēng)寒型選麻黃桂枝各半湯。中成藥如防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)顆粒需辨證使用。藥浴選用艾葉、苦參煎水外洗,但皮膚糜爛者禁用。推拿選取曲池、血海等穴位輔助止癢。
慢性蕁麻疹患兒可檢測血清IgE水平,必要時進行脫敏治療。補充維生素D3和益生菌有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。對于自身免疫性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作期選擇米粥、青菜等低敏飲食,逐步恢復(fù)食物種類。觀察有無呼吸困難、腹痛等全身癥狀,出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。慢性患兒建議定期復(fù)查過敏原,病程超過6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。適當游泳等溫和運動有助于改善體質(zhì),但出汗后及時清潔皮膚。
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