甲狀腺功能減退患者需避免高碘食物、致甲狀腺腫物質(zhì)、精制糖及高脂肪食物,同時(shí)限制加工食品和酒精攝入。甲減可能與自身免疫損傷、碘缺乏或藥物因素有關(guān),建議結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查調(diào)整飲食。
海帶、紫菜等藻類含碘量超過(guò)每日150微克需求,過(guò)量攝入可能抑制甲狀腺激素合成。橋本甲狀腺炎患者更需嚴(yán)格限制,避免誘發(fā)抗體反應(yīng)??商鎿Q為淡水魚(yú)類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜含硫苷,經(jīng)水解生成異硫氰酸鹽干擾碘吸收。建議焯水后適量食用,每周不超過(guò)3次。大豆及其制品中的異黃酮可能影響左甲狀腺素吸收,服藥前后2小時(shí)應(yīng)避免食用。
甲減患者代謝率降低,過(guò)量攝入糖果、糕點(diǎn)等精制糖易導(dǎo)致體重增加。高血糖負(fù)荷飲食還會(huì)加重疲勞癥狀,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米作為碳水化合物來(lái)源。
動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品含飽和脂肪酸,可能加重血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。甲減患者常合并膽固醇升高,每日脂肪攝入宜控制在總熱量30%以下,優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。
香腸、罐頭等含鈉量高,可能加劇甲減相關(guān)水腫。反式脂肪酸會(huì)加重炎癥反應(yīng),選購(gòu)包裝食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表。酒精會(huì)干擾甲狀腺激素代謝,每周飲用不超過(guò)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯。
甲減患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲水1.5-2升促進(jìn)代謝廢物排出。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯時(shí),需空腹給藥并避免與鈣鐵制劑同服。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳有助于改善基礎(chǔ)代謝率。出現(xiàn)心悸、多汗等不適需及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
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