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腫瘤的康復(fù)

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腫瘤康復(fù)需結(jié)合手術(shù)、放化療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及功能鍛煉等多維度綜合管理。主要措施包括術(shù)后傷口護理、放化療副作用緩解、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、心理疏導(dǎo)和體能恢復(fù)訓(xùn)練。

1、術(shù)后護理

腫瘤切除術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥避免感染。乳腺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫，可通過壓力袖套和抬高手臂緩解。結(jié)直腸癌術(shù)后需關(guān)注造瘺口護理，使用造口袋時注意觀察周圍皮膚狀況。術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。

2、放化療管理

放療區(qū)域皮膚避免搔抓，可涂抹比亞芬軟膏預(yù)防放射性皮炎?；熀蟀准?xì)胞降低時需預(yù)防感染，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。順鉑化療可能引起嘔吐，可聯(lián)合使用昂丹司瓊片和地塞米松片控制?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，腹瀉時服用蒙脫石散并補充電解質(zhì)。

3、營養(yǎng)支持

頭頸部腫瘤患者吞咽困難時可選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。胃癌術(shù)后宜少量多餐，優(yōu)先攝入雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。化療期間食欲減退可嘗試生姜水緩解惡心，適當(dāng)補充蛋白粉維持營養(yǎng)。需監(jiān)測血清前白蛋白水平，營養(yǎng)不良者可考慮靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理干預(yù)

確診初期可能出現(xiàn)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面情緒。乳腺癌患者可參加病友互助小組，前列腺癌患者需關(guān)注性功能障礙帶來的心理壓力。嚴(yán)重抑郁時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片，失眠患者短期應(yīng)用唑吡坦片。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與適度的社交活動。

5、功能康復(fù)

肺癌術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練包括腹式呼吸和吹氣球練習(xí)。骨肉瘤保肢術(shù)后需漸進式肌力訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。婦科腫瘤患者可進行凱格爾運動改善盆底功能。運動強度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜，太極拳和八段錦適合多數(shù)康復(fù)期患者。淋巴瘤患者放療后應(yīng)避免患側(cè)肢體量血壓或抽血。

腫瘤康復(fù)期需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，頭頸部腫瘤患者每年需進行甲狀腺功能檢測。保持每日30-60分鐘步行鍛煉，膳食中增加西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒等危險因素，化療后1年內(nèi)不宜接種活疫苗。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或異常出血時應(yīng)及時返院就診。康復(fù)過程中可記錄癥狀變化日記，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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