功能性消化不良是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部不適,屬于功能性胃腸病的一種,可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、精神心理因素等有關(guān)。
胃腸蠕動節(jié)律紊亂或胃排空延遲會導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)腹脹、早飽感。這類情況可通過調(diào)整進食速度、少食多餐改善,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃腸道神經(jīng)對正常刺激的過度反應(yīng)可能引起隱痛或灼燒感,常與腦腸軸調(diào)節(jié)失衡相關(guān)。建議通過規(guī)律作息、腹部熱敷緩解,醫(yī)生可能推薦復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
焦慮抑郁等情緒問題通過腦腸互動加重癥狀,表現(xiàn)為餐后不適加重。認知行為治療和放松訓練有幫助,必要時需聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,但須嚴格遵循精神科醫(yī)囑。
部分患者合并幽門螺桿菌感染會出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,需通過碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊,療程結(jié)束后需復(fù)查。
高脂辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激胃黏膜,誘發(fā)噯氣、惡心等癥狀。記錄飲食日記有助于識別敏感食物,日??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食材,避免空腹攝入酸性水果。
功能性消化不良患者需建立規(guī)律的三餐時間,進食時保持坐姿端正,餐后1小時內(nèi)避免平臥。建議每周進行3-5次低強度運動如散步、瑜伽,有助于促進胃腸蠕動。癥狀持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報癥狀時,應(yīng)及時完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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