慢性蕁麻疹的治療方式主要有避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調理等。慢性蕁麻疹通常表現為反復發(fā)作的風團和瘙癢,可能與過敏、感染、自身免疫等因素有關。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的物質,如花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。日常注意記錄飲食和環(huán)境變化,減少辛辣食物、酒精、壓力等非特異性誘因。保持室內清潔通風,選擇棉質透氣衣物,避免過度搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢癥狀。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯合用藥。用藥期間可能出現口干、嗜睡等不良反應。
對于抗組胺藥物控制不佳的患者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類藥物通過調節(jié)T細胞功能抑制免疫反應,需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。部分患者可能對糖皮質激素如潑尼松片有短期反應,但長期使用需謹慎副作用。
奧馬珠單抗注射液是靶向IgE的單克隆抗體,適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥每月皮下注射一次,可顯著降低蕁麻疹活動度評分。治療前需篩查寄生蟲感染,常見不良反應包括注射部位反應和頭痛。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多因氣血不足或風邪內蘊,可采用消風散、玉屏風散等方劑辨證施治。配合針灸取穴如曲池、血海、足三里等穴位調節(jié)免疫。治療期間需忌食發(fā)物,保持情緒舒暢,避免外感風寒濕熱之邪。
慢性蕁麻疹患者應建立規(guī)律作息,適當進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質。飲食宜清淡,補充維生素C和鈣質,避免海鮮、堅果等易致敏食物。洗澡水溫不宜過高,選擇無刺激沐浴產品。若癥狀持續(xù)加重或出現胸悶、呼吸困難等嚴重反應,須立即就醫(yī)。定期復診評估病情,根據醫(yī)生建議調整治療方案。
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