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毛囊炎怎么檢查呢

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毛囊炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、病原學(xué)檢查、病理檢查等方式確診。毛囊炎是毛囊的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰，常見于頭皮、面部、胸背等部位。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，可能伴有壓痛或瘙癢。檢查時(shí)需注意皮損是否融合成片，是否存在瘢痕或脫發(fā)等繼發(fā)改變。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷感染程度，中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與真菌或寄生蟲感染有關(guān)。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)有助于評估全身炎癥反應(yīng)。免疫功能異常者需補(bǔ)充免疫球蛋白檢測。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡能放大觀察毛囊開口狀態(tài)，區(qū)分細(xì)菌性毛囊炎的黃色痂皮與真菌性毛囊炎的鱗屑特征。特殊光源下可顯示毛囊周圍血管擴(kuò)張模式，輔助鑒別痤瘡、須瘡等類似疾病。

4、病原學(xué)檢查

取膿液或皮屑進(jìn)行革蘭染色、真菌鏡檢或培養(yǎng)，明確金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，或馬拉色菌等真菌感染。頑固性病例需做藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。病毒性毛囊炎可通過PCR檢測皰疹病毒。

5、病理檢查

深在性或反復(fù)發(fā)作的毛囊炎需取皮膚活檢，組織學(xué)可見毛囊周圍中性粒細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者形成毛囊膿腫。特殊染色能識別非典型分枝桿菌等少見病原體，排除皮膚淋巴瘤等 mimicking 疾病。

確診毛囊炎后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓或擠壓。細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌性需使用酮康唑洗劑。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，合并全身癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常選擇透氣衣物，出汗后及時(shí)清潔，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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