過(guò)敏性鼻炎通??梢灾委?,主要通過(guò)藥物控制癥狀和避免接觸過(guò)敏原。治療方法主要有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療和鼻腔沖洗等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用,適合輕中度過(guò)敏性鼻炎患者。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。需持續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果,正確噴鼻方法是保持頭部直立,將噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部副作用,通常不影響繼續(xù)治療。
孟魯司特鈉片通過(guò)抑制白三烯通路改善鼻塞癥狀,特別適合合并哮喘的患者。需每日固定時(shí)間服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需警惕藥物相互作用。
舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物,通過(guò)逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次可改善鼻黏膜纖毛功能,推薦使用專(zhuān)用洗鼻器保持合適水壓。水溫應(yīng)接近體溫,沖洗后避免立即外出接觸冷空氣。
過(guò)敏性鼻炎患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品并使用防螨罩。外出佩戴口罩減少花粉接觸,注意室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得良好控制。
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