左肺陳舊病變通常指肺部既往感染或損傷后遺留的纖維化、鈣化等非活動(dòng)性病灶,多由肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞等疾病愈后形成。這類病變一般無(wú)須治療,但需定期復(fù)查排除活動(dòng)性疾病。
陳舊性病變是機(jī)體修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的瘢痕組織,常見(jiàn)于肺結(jié)核治愈后的鈣化灶。結(jié)核分枝桿菌感染后,免疫系統(tǒng)會(huì)包裹病灶形成肉芽腫,鈣鹽沉積后逐漸穩(wěn)定。肺炎鏈球菌或病毒性肺炎也可能導(dǎo)致局部肺組織機(jī)化,表現(xiàn)為條索狀高密度影。肺血管栓塞后缺血區(qū)域可能發(fā)生纖維化,在影像學(xué)上呈現(xiàn)楔形陳舊灶。職業(yè)性粉塵接觸者可能出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)纖維化,但多呈雙側(cè)分布。部分患者幼年時(shí)期的肺部感染未及時(shí)治療,愈后遺留支氣管擴(kuò)張伴周圍纖維化。
建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT復(fù)查,觀察病灶是否增大或出現(xiàn)新發(fā)浸潤(rùn)影。吸煙者須嚴(yán)格戒煙避免進(jìn)一步損傷肺組織。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)咳嗽或呼吸困難等癥狀,需警惕陳舊病灶合并感染或惡變可能,應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診。保持居室通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)誘發(fā)真菌感染。
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