小腿骨按著疼可能與肌肉勞損、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松或下肢靜脈血栓等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉過(guò)度疲勞,引發(fā)脛骨前肌或腓腸肌勞損。按壓時(shí)疼痛集中在骨膜表面,可能伴隨肌肉僵硬感??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
脛骨骨膜炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群,因骨膜反復(fù)牽拉出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為沿脛骨中下段縱向分布的壓痛,運(yùn)動(dòng)后加重。需停止劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片口服,配合超聲波理療促進(jìn)恢復(fù)。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練可能導(dǎo)致脛骨微小骨折,按壓時(shí)出現(xiàn)局限性劇痛,夜間痛感明顯。X線早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需絕對(duì)制動(dòng)4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定,可配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。
中老年人群因骨密度下降,脛骨承重部位易出現(xiàn)廣泛性壓痛,可能伴發(fā)身高縮短。骨密度檢測(cè)可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合維生素K2軟膠囊改善鈣沉積,日常需預(yù)防跌倒。
深靜脈血栓形成時(shí)可能引發(fā)脛骨區(qū)牽涉痛,按壓痛常伴小腿腫脹、皮膚發(fā)熱。血管超聲可明確診斷,需緊急使用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。中老年人群建議每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),抬高患肢并及時(shí)就診,禁止自行按摩可能存在的血栓部位。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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