手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。
手部受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷,引發(fā)疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重外傷如骨折需石膏固定。避免患處負(fù)重活動(dòng)有助于恢復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。疼痛在活動(dòng)后加重,休息減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常需注意手部保暖避免受涼,控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間,進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善類風(fēng)濕因子、X線等檢查。
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